Tout savoir sur le diabète type 1 type 2 : comment le reconnaître, le traiter et mieux vivre avec

Fatigue persistante, soif intense, perte de poids inexpliquée… Et si c’était le diabète ? 

Cette maladie chronique silencieuse, qui touche près de 4 millions de personnes en France, évolue parfois sans symptômes visibles pendant des années. 

Pourtant, une prise en charge précoce permet de limiter les complications et de mieux vivre avec la maladie. 

Quels sont les différents types de diabète ? Comment les reconnaître et les traiter ? On fait le point.

Le diabète est une maladie chronique qui se manifeste par une augmentation du taux de sucre dans le sang, aussi appelée hyperglycémie.

Il existe deux types principaux de diabète, liés à des mécanismes différents:

• Le diabète de type 1, dû à une absence ou forte diminutionde laproduction d’insuline par le pancréas.
• Le diabète de type 2, plus fréquent, est lié à une mauvaise utilisation de l’insuline par les cellules de l’organisme. 

Il se développe progressivement, souvent sans symptômes visibles pendant plusieurs années.

Le diabète de type 1 : 

Les personnes atteintes de diabète de type 1 représente environ 6 % des cas de diabète. Il touche principalement les enfants, les adolescents ou les jeunes adultes.

Le diagnostic de diabète, est souvent effectué à partir de symptômes d’alerte comme une soif intense, une fatigue inhabituelle ou une perte de poids rapide. Dans ce type de diabète, le pancréas ne produit plus suffisamment d’insuline, une hormone essentielle pour faire entrer le sucre dans les cellules. En son absence, le sucre reste dans le sang, entraînant une hyperglycémie rapide.

Le traitement du diabète de type 1 repose sur :

• des injections quotidiennes d’insuline,
• une auto-surveillance régulière de la glycémie,
• et une alimentation équilibrée, adaptée aux besoins de la personne.

À l’inverse du diabète de type 1, le diabète de type 2 est plus fréquent et touche principalement les adultes, bien qu’il tende aujourd’hui à apparaître de plus en plus tôt.

Le diabète de type 2 : 

C’est la forme la plus fréquente (environ 90 % des cas). Elle survient généralement à l’âge adulte, mais touche de plus en plus de personnes jeunes. Il est lié à une résistance à l’insuline (les cellules répondent mal à son action) et/ou à une production insuffisante d’insuline. Le diabète de type 2 se développe lentement, parfois sans symptômes pendant plusieurs années.

Parmi les principaux facteurs de risque du diabète de type 2, on retrouve:

• le surpoids ou l’obésité, 
• la sédentarité, 
• une alimentation déséquilibrée, 
• ainsi que des antécédents familiaux de diabète. 
• L’hypertension artérielle et un taux de cholestérol élevé peuvent également favoriser son apparition.

Le traitement du diabète de type 2 repose avant tout sur des mesures hygiéno-diététiques, telles qu’une activité physique régulière et une alimentation adaptée. 

Lorsque cela ne suffit pas, des médicaments antidiabétiques oraux ou, dans certains cas, de l’insuline et une pompe à insuline peuvent être prescrits.

Le diabète gestationnel :

Le diabète gestationnel, ou diabète de grossesse, désigne une augmentation anormale de la glycémie (taux de sucre dans le sang) qui apparaît au cours de la grossesse, généralement au deuxième ou au troisième trimestre. 

Il concerne environ 10 % des femmes enceintes et disparaît dans la majorité des cas après l’accouchement.

Ce trouble ne doit pas être pris à la légère, car il peut avoir des conséquences sur la santé de la mère et de l’enfant, à court comme à long terme.

Quelles sont les causes du diabète gestationnel ?

Pendant la grossesse, certaines hormones produites par le placenta peuvent perturber l’action de l’insuline, rendant l’organisme plus résistant à cette hormone. 

Si le pancréas ne parvient pas à compenser en produisant suffisamment d’insuline, la glycémie augmente, entraînant un diabète gestationnel.

Les facteurs de risque incluent :

• un surpoids ou une obésité,
• un âge supérieur à 35 ans,
• des antécédents familiaux de diabète,
• un diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente,
• une origine ethnique à risque (Asie du Sud, Afrique, Moyen-Orient…).

Quels sont les risques pour la mère et l’enfant ?

Un diabète gestationnel mal contrôlé peut entraîner un poids élevé du bébé à la naissance, augmentant le risque de complications ou de césarienne. 

Il favorise également la survenue d’une pré-éclampsie chez la mère. 

Le nouveau-né peut présenter une hypoglycémie dans les heures suivant la naissance. À long terme, la mère présente un risque accru de développer un diabète de type 2.

Quel suivi en cas de diabète gestationnel ?

Le dépistage est proposé entre la 24e et la 28e semaine chez les femmes présentant des facteurs de risque. 

En cas de diagnostic, une alimentation adaptée et une activité physique sont recommandées. 

Un suivi glycémique régulier est essentiel tout au long de la grossesse. 

Si nécessaire, un traitement par insuline peut être prescrit pour éviter les complications.

Le diabète peut provoquer des signes variés, parfois discrets au début. 

Les plus courants sont :

• Soif intense
• Mictions fréquentes ou insuffisance rénale (besoin d’uriner souvent)
• Fatigue persistante
• Vision trouble
• Perte de poids inexpliquée
• Cicatrisation lente des plaies

Une prise de sang (dosage de la glycémie à jeun) permet de confirmer le diagnostic.

L’alimentation joue un rôle essentiel dans la prise en charge du diabète, au même titre que l’activité physique et, si besoin, les traitements médicamenteux. Une alimentation équilibrée permet de mieux contrôler la glycémie, de limiter les variations de glucose dans le sang et de prévenir les complications liées au diabète. Aujourd’hui, il ne s’agit plus de suivre un régime strict, mais plutôt d’adopter de bonnes habitudes alimentaires durables, sans aliment interdit.

Une alimentation adaptée au diabète doit être variée, riche en fibres (fruits, légumes, légumineuses), en glucides complexes (céréales complètes, féculents), et en bonnes protéines (poissons, œufs, produits laitiers). À l’inverse, il est conseillé de limiter les produits trop sucrés, gras ou salés, qui favorisent l’hyperglycémie, le surpoids et les troubles cardiovasculaires. Le respect des portions est également important, tout comme la régularité des repas, pour éviter les pics de glycémie et le grignotage.

Les trois grandes familles de nutriments à équilibrer sont : les glucides (sucres et féculents), les lipides (graisses), et les protéines (viande, poisson, œufs, produits laitiers). À cela s’ajoutent les vitamines, minéraux et oligo-éléments, indispensables à l’équilibre global de l’organisme.

Voici un exemple de journée type en cas de diabète :

Petit-déjeuner :

Un bol de porridge avec des flocons d’avoine complets, accompagné d’un fruit frais (pomme ou poire) et d’une cuillère à soupe de graines de chia ou de noix. Un thé ou un café sans sucre.

Déjeuner :

Une portion de légumes verts cuits (haricots verts, épinards), une source de protéines maigres (filet de poulet, poisson grillé ou légumineuses), et une portion de féculents complets (riz complet, quinoa, patate douce). Un yaourt nature ou un fruit en dessert.

Goûter (si nécessaire) :

Une poignée d’amandes ou de noix et un fruit à faible index glycémique, comme une clémentine ou quelques fraises.

Dîner :

Une soupe de légumes maison, suivie d’une salade composée avec légumes crus, œuf dur ou tofu, et un filet d’huile d’olive. En dessert, un fruit ou un yaourt nature.

Cette journée type privilégie des aliments à faible index glycémique, riches en fibres et en bons nutriments, pour maintenir une glycémie stable tout au long de la journée. 

Elle peut être adaptée selon les goûts et les besoins de chacun, en accord avec les conseils d’un professionnel de santé.

En complément d’une alimentation équilibrée et d’un suivi médical adapté, certains compléments alimentaires peuvent aider à mieux réguler la glycémie et à soutenir le métabolisme des glucides.

Pensez aux actifs comme la berbérine, le chrome, ou encore le fenugrec, reconnus pour leur action sur la sensibilité à l’insuline et le maintien d’une glycémie normale.

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